Кaстильо Моралес

Концепция "Кaстильо Моралес" представляет собой комплексный реабилитационно-терапевтический подход для детей и  взрослых с коммуникативными, сенсомоторными и орофациальными дефектами.

В своей концепции Кастильо Моралес сосредоточился, в частности, на следующих реабилитационно-терапевтических аспектах:

Поддержка способности пациентов общаться. Мимическая выразительность, артикуляция как наиболее тонкие координированные действия нашей мышечной системы чрезвычайно важны для нашего общения. Такая координация и регуляция так же необходимы для того, чтобы иметь возможность есть и пить без труда.

Подход в рамках концепции подразумевает больше, чем речь или язык. Это прикосновение, зрительный контакт, мимика или жесты. Терапевт "Кастильо Моралес  ", даже с наиболее тяжелыми пациентами, должен найти на всех уровнях действенные способы общения, чтобы пациент мог понять его. Поэтому продуктивное  и позитивное общение является отправной точкой для каждого сеанса терапии.

Орофациальная регуляторная терапия - основана на стимуляции мышц, участвующих в речевом процессе: дыхательных мышц грудной клетки, мышц, контролирующих позиционирование головы, лицевых мышц и мышц полости рта. Метод очень эффективен как при работе с детьми, так и взрослыми (в рамках неврологической реабилитации). Патологическое напряжение этих мышц приводит к трудностям при закрытии губ, поиску груди, сосании, глотании, позже жевании. Одни и те же группы мышц участвуют в производстве звуков речи, поэтому трудности в области физиологических функций приводят к нарушениям артикуляции.

Работа с маленькими детьми основывается на индивидуальной программе профилактики нарушений речи, которая включает следующие мероприятия:
1. Стимулирование сенсорно-моторной связи с особым упором на чувство равновесия, проприоцептивную систему и экстероцептивное ощущение.
2. Вибрационные техники, которые направлены на изменения напряжения (патологического тонуса) мышц.
3. Терапия, направленная на работу с телом, с его физическими программами  и состояниями, которая направленна  на стабилизацию тела и стимуляцию  орофациальной области.
4. Интраоральная стимуляция, которая воздействует на  рефлекторные реакции  в орофациальной области.
5. Упражнения с вестибулярными ортодонтическими пластинами , которые направлены на  регуляцию носового дыхания и коррекцию напряжения мышц, стимуляцию языка к положению вертикализации в состоянии покоя.
6. Формирование способности правильно питаться у детей с патологическим мышечным напряжением.
7. Кормление.

На каждом занятии мы прорабатываем несколько пунктов, которые являются  наиболее актуальными для ребёнка на данный момент.
Суть терапевтического подхода "Кастильо  Моралес " состоит в том, чтобы работать со всем телом пациента. Согласно концепции, трудности, возникающие в орофациальной области, взаимосвязаны  с нарушением сотрудничества всей мышечной системы.

Основными методами, используемыми во время занятия Кастильо-Моралеса, являются: прикосновение, поглаживание, давление, растяжение, вибрация.

Терапия включает основные элементы:
правильное позиционирование ребенка,
помощь в совершении движения и состояние двигательного покоя.

С маленькими детьми работа ведется на коленях терапевта или на материнском теле, чтобы дать ребенку наивысший уровень уверенности, повысить самооценку, стимулировать мотивацию при решении новых задач, стоящих перед ним.

Показания к использованию терапии в рамках Концепции «Кастильо Моралес»:
1. Дети с генетическими синдромами и нарушениями мышечного тонуса (гипотония, гипертония, дистония), например синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли,  Пьера Робен и другие;
2. Младенцы с нарушениями функции сосания и глотания и недоношенных детей;
3. Дети с задержкой сенсомоторного развития;
4. Дети и взрослые с центральными двигательными неврологическими  расстройствами, церебральный паралич;
5. Пациенты с расщелиной губы и неба
6. Взрослые и дети с парезом и параличом лицевого нерва (у маленьких детей расстройство работы лицевого нерва может проявляться, например, опущением угла рта)
7. Пациенты после черепно-мозговых травм, оперативных вмешательств.

Терапия совместима с параллельным использованием  реабилитационных методов  Vojta, NDT Bobath и другими, т.к., например, оро-лицевые двигательные навыки зависят от положения и напряжения всех мышц тела, а асимметричное расположение тазового отдела  и плечевого пояса  влияет на отклонение положения головы и нарушение дыхания.

Общая цель состоит в том, чтобы понять личные индивидуальные особенности и подобрать индивидуальную программу  терапии , ориентированную  не только на  пациента, но  и его окружение.