Кaстильо Моралес
Концепция "Кaстильо Моралес" представляет собой комплексный реабилитационно-терапевтический подход для детей и взрослых с коммуникативными, сенсомоторными и орофациальными дефектами.
В своей концепции Кастильо Моралес сосредоточился, в частности, на следующих реабилитационно-терапевтических аспектах:
Поддержка способности пациентов общаться. Мимическая выразительность, артикуляция как наиболее тонкие координированные действия нашей мышечной системы чрезвычайно важны для нашего общения. Такая координация и регуляция так же необходимы для того, чтобы иметь возможность есть и пить без труда.
Подход в рамках концепции подразумевает больше, чем речь или язык. Это прикосновение, зрительный контакт, мимика или жесты. Терапевт "Кастильо Моралес ", даже с наиболее тяжелыми пациентами, должен найти на всех уровнях действенные способы общения, чтобы пациент мог понять его. Поэтому продуктивное и позитивное общение является отправной точкой для каждого сеанса терапии.
Орофациальная регуляторная терапия - основана на стимуляции мышц, участвующих в речевом процессе: дыхательных мышц грудной клетки, мышц, контролирующих позиционирование головы, лицевых мышц и мышц полости рта. Метод очень эффективен как при работе с детьми, так и взрослыми (в рамках неврологической реабилитации). Патологическое напряжение этих мышц приводит к трудностям при закрытии губ, поиску груди, сосании, глотании, позже жевании. Одни и те же группы мышц участвуют в производстве звуков речи, поэтому трудности в области физиологических функций приводят к нарушениям артикуляции.
Работа с маленькими детьми основывается на индивидуальной программе профилактики нарушений речи, которая включает следующие мероприятия:
1. Стимулирование сенсорно-моторной связи с особым упором на чувство равновесия, проприоцептивную систему и экстероцептивное ощущение.
2. Вибрационные техники, которые направлены на изменения напряжения (патологического тонуса) мышц.
3. Терапия, направленная на работу с телом, с его физическими программами и состояниями, которая направленна на стабилизацию тела и стимуляцию орофациальной области.
4. Интраоральная стимуляция, которая воздействует на рефлекторные реакции в орофациальной области.
5. Упражнения с вестибулярными ортодонтическими пластинами , которые направлены на регуляцию носового дыхания и коррекцию напряжения мышц, стимуляцию языка к положению вертикализации в состоянии покоя.
6. Формирование способности правильно питаться у детей с патологическим мышечным напряжением.
7. Кормление.
На каждом занятии мы прорабатываем несколько пунктов, которые являются наиболее актуальными для ребёнка на данный момент.
Суть терапевтического подхода "Кастильо Моралес " состоит в том, чтобы работать со всем телом пациента. Согласно концепции, трудности, возникающие в орофациальной области, взаимосвязаны с нарушением сотрудничества всей мышечной системы.
Основными методами, используемыми во время занятия Кастильо-Моралеса, являются: прикосновение, поглаживание, давление, растяжение, вибрация.
Терапия включает основные элементы:
правильное позиционирование ребенка,
помощь в совершении движения и состояние двигательного покоя.
С маленькими детьми работа ведется на коленях терапевта или на материнском теле, чтобы дать ребенку наивысший уровень уверенности, повысить самооценку, стимулировать мотивацию при решении новых задач, стоящих перед ним.
Показания к использованию терапии в рамках Концепции «Кастильо Моралес»:
1. Дети с генетическими синдромами и нарушениями мышечного тонуса (гипотония, гипертония, дистония), например синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли, Пьера Робен и другие;
2. Младенцы с нарушениями функции сосания и глотания и недоношенных детей;
3. Дети с задержкой сенсомоторного развития;
4. Дети и взрослые с центральными двигательными неврологическими расстройствами, церебральный паралич;
5. Пациенты с расщелиной губы и неба
6. Взрослые и дети с парезом и параличом лицевого нерва (у маленьких детей расстройство работы лицевого нерва может проявляться, например, опущением угла рта)
7. Пациенты после черепно-мозговых травм, оперативных вмешательств.
Терапия совместима с параллельным использованием реабилитационных методов Vojta, NDT Bobath и другими, т.к., например, оро-лицевые двигательные навыки зависят от положения и напряжения всех мышц тела, а асимметричное расположение тазового отдела и плечевого пояса влияет на отклонение положения головы и нарушение дыхания.
Общая цель состоит в том, чтобы понять личные индивидуальные особенности и подобрать индивидуальную программу терапии , ориентированную не только на пациента, но и его окружение.